Ocorrência
As lesões no tendão do calcâneo incluem inflamação do paratendão e rompimentos parciais ou completos. Muito comum entre atletas de corrida. Os músculos da panturrilha acoplam-se ao calcâneo via tendão do calcâneo. Durante a corrida, ajudam a fase da elevação da marcha. Forças repetitivas de corrida combinadas com tempo de recuperação insuficiente podem, inicialmente, causar inflamação do paratendão (tecido areolar gorduroso que circunda o tendão). Um rompimento completo do tendão do calcâneo consiste em lesão séria, normalmente resultante de estresse repentino e forçado (ruptura do tendão do calcâneo).
O rompimento do tendão pode ocorrer com esforço mínimo em pessoas que tomaram antibióticos da classe das fluoroquinolonas.
Sinais e Sintomas
O primeiro sintoma de inflamação do tendão do calcâneo é dor na parte posterior do calcanhar, a qual aumenta inicialmente quando o exercício começa e, com frequência, diminui quando o exercício continua. Um rompimento completo do tendão ocorre com mudança forçada repentina na direção ao correr ou jogar tênis e frequentemente é acompanhado por uma sensação de ter sido atingido na parte posterior do tornozelo e panturrilha com um objeto, como um bastão de beisebol.
Diagnóstico
- Avaliação clínica;
No exame, tendão do calcâneo inflamado ou parcialmente rompido fica sensível quando apertado entre os dedos. Rompimentos completos são diferenciados por:
- Dor repentina e forte e incapacidade de pisar na extremidade.
- Defeito palpável ao longo do curso do tendão.
- Teste positivo de thompson (enquanto o paciente se deita na maca na posição pronada, o examinador aperta o músculo da panturrilha; essa manobra não causa a flexão plantar esperada).
Tratamento
- Gelo, AINE e alongamentos;
- Modificação das atividades
A inflamação do tendão pode ser tratada inicialmente com gelo, alongamento suave do músculo da panturrilha e uso de AINE. Um salto pode ser colocado para levantar os sapatos e tirar a tensão do tendão. Os atletas devem ser instruídos a evitar correr em subidas e descidas até que o tendão não esteja mais dolorido e fazer condicionamento aeróbico e treinamento cruzado. Um tendão rompido requer reparo cirúrgico.